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针灸火罐治疗腘窝囊肿

  • 发表时间:2015-01-13 22:03
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腘窝囊肿据其临床表现当属于中医学的“聚积”、“筋聚”、“筋结”范畴。中医认为其发病多因年老体衰,脾肾阳虚,中气不足,又复因长期屈膝、久站致气滞血瘀,经气不通,水行障碍而水道不通,水液停滞渗于脉外日久不消而形成囊肿。

腘窝囊肿泛指腘窝内的滑囊炎,是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移形成的一种疾病。腘窝囊肿分为原发性与继发性两种。原发性多见于儿童,多为双侧,但不一定同时发生,囊肿起源于关节腔,而关节本身并无病变;继发性多见于成年人,常继发于骨关节炎、半月板病变、类风湿性关节炎等。其发病与关节内压力增高,关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。腘窝囊肿初期症状不明显,仅有腘窝部不适或胀感,当囊肿增大时,则在膝关节后方出现肿块,屈膝不便。体格检查在腘窝部可触及有圆形或椭圆形,表面光滑有弹性无压痛,或仅有轻压痛的弹性波动性肿物,表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。超声检查可确定诊断。

令患者将患部充分暴露,全身放松,并采取均匀腹式呼吸,消除过于紧张的心态。髌骨紧贴于床面上,在踝关节部垫一约10厘米高的脉枕,呈俯卧位。常规消毒后术者左手拇、食二指自然放于囊肿部并自然向两旁撑开,至局部皮肤绷展。右手持7号针头(一次性注射器针头)以拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧贴针身中端露出约1.5厘米长的针尖,以每隔约1厘米的间距快速、准确、垂直点刺。紧接着用95%的酒精搽拭点刺处,以便于血液的顺利外泄。然后,拔罐其上,留罐10分钟起罐,用卫生纸将血迹搽拭干净,再用络合碘常规消毒。患者体位不变,以每隔3厘米一针的间距毫针直刺囊肿部各1.2寸,所需针数以超声检查提示囊肿大小决定,施以大幅度提插捻转手法,1分钟后将中间有一小孔的硬纸片由针尾部套于毫针上,平放于针刺局部皮肤上,以防止在艾灸时艾灰、火星掉落烫伤患者。接着在毫针尾部插上一长约1厘米的纯艾段(一柱)用线香由艾段底部点燃,待其自燃成灰后将灰去除再如法换另一艾段施灸。连续施灸10柱后起针。每日1次,治疗5次休息2天。囊肿完全消失后只如法针灸以巩固疗效,不需再点刺加拔火罐。

该法在囊肿部点刺来引邪(积液)外出的基础上,结合拔火罐,即利用罐中的负压强行迫使积液排出体外,起到活血散结、祛瘀消肿生新的功效,再使用具有补气养血、疏经活络、调和气血、温阳扶正的温针灸法,共同达到补泻同施、标本兼顾消除囊肿的功效。采用针灸拔火罐治疗腘窝囊肿安全有效、费用相对较低、易被患者接受。治疗期间嘱患者避免患部受凉、负重、久蹲。

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