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电针及穴位注射法禁忌

  • 发表时间:2015-01-13 22:25
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一、电针法禁忌

电针是在针刺基础上结合脉冲电刺激的一种疗法。当针刺穴位得气后,在留针过程中针体上通入特定的电流,用电刺激结合留针刺激,以达到适宜的刺激量,使针刺的效应有所提高。电针在使用过程中为避免意外的发生,除了必须遵循毫针刺的各项注意事项外,尚要重视以下各条。

(一)、应按所取穴位的安全深度选取针根无剥蚀、针柄无氧化的毫针,针剌时可比一般体针时的深度略浅一些,以免通电后由于肌肉收缩致针刺深度发生变化而致意外。

(二)、电针治疗仪(多为6805型)的电钮在使用前必须在零位。因电钮在大电流量的位置上而术者贸然开机,除可能发生肌肉突然痉挛而致弯针、折针外,甚至还可能发生心脏纤颤。在调节电针仪的输出强度电位器时要细心缓慢,尤其是调至接近病员能耐受的电刺激强度时更要注意,以免病人受不了突然增强的电刺激而发生惊跳。另外,应根据患者病情需要、体质情况及通电后反应调节电流量,而不要仅根据患者要求盲目加大电量而造成不良后果。

(三)、通电时间一般以20min为宜,可用定时钟定时,国内曾报道一例通电40min而致大面积灼伤,应引起重视。

(四)、一般不要在胸背部留针,以防通电后针刺深度变化而伤及内脏;心脏附近也应避免使用电针,特别对患有严重心脏病者,更应注意避免电流回路经过心脏;不横跨脊髓通电,以防损伤脊髓甚至发生脊髓休克。

(五)、对老年人使用电针,因其反应迟钝和骨质疏松,应适当减小电流量以防灼伤和骨折;对于精神病人的治疗,因其不能自述针感、易躁动,使用电针时应固定其体位,并注意其表情和反应,以防意外发生。

(六)、电针治疗的刺激量大于一般的单纯针刺治疗,因此更应当注意防止晕针。接受电针治疗时,要求体位舒适。过度疲劳、饥饿、恐惧等情况下不宜接受电针治疗,如果必须治疗时最好选用卧位。电针强度过强,可引起全身痉挛,特别是在治疗精神病人时,由于电刺激过于强烈,出现过发生骨折的病例。如某一男性慢性精神分裂症患者,予氯丙嗪150mg口服,并电针四神聪、安眠等穴,但仍见兴奋不安。后某天改针太阳穴,电流强度为50mA,通电约3s后仍吵闹不已,3min后又重复如上操作1次。半分种后突然出现全身痉挛发作,持续35s意识才逐渐恢复。但是治疗后患者行走不便,股部有轻压痛,3天后经X线片证实为因痉挛而造成股骨颈骨折。

(七)、应用过一段时间的毫针,在针柄与针体的交界处很易发生折断,电针治疗中常引起肌肉较强的收缩,因此旧毫针必须常检查和调换。做过温针的毫针,针柄部常因燃艾而使金属氧化引起导电不良,使用时须将输出电线夹持在针体上。某种毫针的针柄,用染成金黄色的氧化铝丝代替铜丝烧制而成。氧化铝是不良导体,用这种毫针时也应将输出线夹持在针体上。

(八)、电针仪的输出导线,很容易发生折断,折断处常在插头柄附近或近针夹处。这种折断的导线,外层的塑料皮往往仍保持完好,而内部的多股铜线已断裂,因此不易发觉。导线断裂后,在使用时或者没有感觉,或者病员感到电刺激忽有忽无,来去很突然,难以令人接受。此时要修理后再用或调换新导线。

(九)、电针扶突、人迎等某些穴位,注意不可进针太深或电刺激量过大,否则可引起迷走神经反应或颈动脉窦综合征,患者可出现脉率和血压下降,心脏出现期外收缩,面色苍白,出冷汗等一系列症候。如出现这种现象,须立即将针退出或减轻刺激量,一般情|<< << < 1 2 3 > >> >>|

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